1 方案背景
醫(yī)患矛盾是醫(yī)療行業(yè)一個亙古不變的話題,近年來,醫(yī)療責(zé)任糾紛案件頻頻發(fā)生,特別是隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入、醫(yī)院電子病歷應(yīng)用的不斷推廣,與電子病歷相關(guān)的醫(yī)療糾紛亦層出不窮,引發(fā)了社會各界的關(guān)注。
自 2010 年開展全國電子病歷試點以來,醫(yī)院電子病歷的應(yīng)用日益廣泛,由于電子形態(tài)的數(shù)據(jù)易被篡改或偽造,因此在醫(yī)療糾紛案件中,相比傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷,電子病歷受到了患方更多的質(zhì)疑。而根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,一旦證實醫(yī)院有篡改病歷的行為,將直接被推定具有過錯。對于醫(yī)患雙方來講,確保電子病歷內(nèi)容完整、不可篡改、以及有效實現(xiàn)電子病歷的鎖定封存是核心訴求。
2 方案目標(biāo)
1、電子病歷的建設(shè)應(yīng)符合國家相關(guān)政策要求
2、實現(xiàn)全業(yè)務(wù)、全流程和全場景無紙化。有效提高醫(yī)院的整體工作效率,降低打印紙張耗材與病案管理成本。
3 方案概述
為解決醫(yī)院的電子病歷的各種安全可信問題,網(wǎng)證通為醫(yī)院搭建兩套電子認證安全保障體系,一是電子認證服務(wù)體系,二是電子認證應(yīng)用支撐體系,兩大體系相輔相成,實現(xiàn)電子病歷真實、完整、責(zé)任可追溯,實現(xiàn)醫(yī)院全業(yè)務(wù)、全流程無紙化。
1)建立可靠的身份識別機制
2)電子病歷無紙化實現(xiàn)
3)引入可靠的時間戳服務(wù)
4)建立安全可信的責(zé)任認定機制
5)在遇到醫(yī)療糾紛時,實現(xiàn)對電子病歷的有效鎖定
6)在涉及到電子病歷數(shù)據(jù)司法鑒定的情況,能夠得到明確的結(jié)論,明確得出電子病歷數(shù)據(jù)是否真實、是否完整、是否被篡改,從而保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益
4 網(wǎng)絡(luò)部署
5 方案價值
● 數(shù)字證書保障醫(yī)生可信身份
使用數(shù)字證書鑒別醫(yī)生身份,數(shù)字證書掌握在醫(yī)生的手中,保證了身份鑒別手段的可靠性,而且數(shù)字證書密碼技術(shù)應(yīng)用在目前技術(shù)水平下基本可判斷為不可破譯的,能從技術(shù)上真正實現(xiàn)強身份認證。
● 電子簽名安全可靠
在醫(yī)院業(yè)務(wù)中,實現(xiàn)對電子病歷報告電子簽名。保障業(yè)務(wù)安全性、可靠性和責(zé)任可追溯。
● 可信時間戳讓電子數(shù)據(jù)具備法律效力
醫(yī)生采用電子簽名技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)中進行操作時,通過引入第三方可靠的時間戳簽名服務(wù),在簽名的同時加蓋時間戳,確保電子簽名操作發(fā)生當(dāng)時的時間點真實可信。
● 節(jié)能增效,節(jié)約成本
有效提高醫(yī)院的整體工作效率,降低打印紙張耗材與病案管理成本
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